מאחורי הנחת היסוד הפשוטה לכאורה של אפליקציית הבריאות החדשה של אפל ב-iOS 8 עומד הפוטנציאל "לפתור את אחת הבעיות הגרועות ביותר בתחום הבריאות כיום", כתב איש מקצוע בתחום הבריאות: "חוסר היכולת להעביר בקלות רישומי חולים ממקום טיפול אחד לאחר. "
עונה על אשְׁאֵלָהעַלQuoraשואל "מה הרופאים חושבים על HealthKit?" רופא חדר מיון בהכשרה בשםJae Won Johחלק פרספקטיבה שזכתה מאז להצבעות מצד עשרות רופאים ועובדי בריאות אחרים.
"יש לזה פוטנציאל אדיר", כתב ג'ו. אבל זה לא היה הרושם הראשון שלו. "צפיתי בהערה המרכזית אתמול בלילה, ובהתחלה Healthkit נראתה די לא ראויה לציון, רק עוד דרך עבור אפליקציות צרכנים כמו Nike+ ומעקבי שינה להפיק את הנתונים שלהם לתרשימים יפים", הוא הצהיר.
"מבט שטחי באתר האינטרנט שלהם (אפל - iOS 8 - בריאות) נראה שתומכת בדעה ש-HealthKit מיועדת לאלו האובססיביים לתנועת 'עצמי כמותי'".ל-HealthKit החדש של iOS 8 "יש פוטנציאל אדיר"
ג'ו לא התרשם מהרעיון של אפליקציית מערכת שנועדה פשוט לעקוב ולעצב את מה שהוא כינה "נתונים מוכווני כושר", כגון שריפת קלוריות, שינה וקצב לב, שלושת לוחות המחוונים הנראים בצילום מסך של אפליקציית הבריאות של אפל (למעלה שְׁמֹאל).
עם זאת, בהסתכלות על המסך השני של "נתוני בריאות" (מתואר על ידי אפל בתמונה הימנית למעלה), ג'ו הבחין כי "מנקודת מבט קלינית, יש 4 נקודות עניין מרכזיות, במיוחד מאז Epic Systems (אחד מהספקי EMR הגדולים ביותר בעם) הוזכר בהרצאה המרכזית".
הוא הדגיש אבחון, תוצאות מעבדה, תרופות וחיוניות, וגם הפנה את תשומת הלב לצילום מסך שלישי המציג תעודה מזהה רפואית, עם מצבים רפואיים, הערות, אלרגיות ותגובות ותרופות.
"פתאום, אני מתעניין", כתב.
"תאר לעצמך שרק באמצעות הטלפון שלך תוכל לנסוע עם כל מחקרי ההדמיה הקודמים שלך (למשל צילומי חזה, סריקות CT). רישומי החיסון המאומתים שלך. תוצאות הביופסיה שלך. רשימת האלרגיות שלך. בדיקות המעבדה שלך מ-10 האחרונות , 15, 20 שנים כל התרופות והמינונים שאי פעם קיבלת, באיזו תקופה, ולמה מדידות דופק ולחץ הדם שלך מכל ביקור במרפאה מה אם כל זה היה שמור בענן, עם גישה מיידית דרך הטלפון שלך?" הוא כתב.
לבעיה המכבידה ל-iOS 8 Health יש פוטנציאל לפתור
"קח רגע כדי לראות כיצד הרשומות הרפואיות עוברות כיום ממוסד למוסד", הוא כתב וקשר ל-anמתווה שהוא הציגשל סדרת הצעדים המפותלת, הארכאית והבעייתית שבתי החולים והרופאים נאבקים איתם כיום.
"פָקסִימִילִיָה.
"כן, קראת את זה נכון. במאה ה-21, כאשר כוחו של האינטרנט יכול לספק קישוריות מאובטחת מיידית להעברת כמויות אדירות של נתונים, בתי חולים בארה"ב שופכים מיליוני ומיליוני דולרים למכשירי EMR שאינם תואמים זה לזה, מה שמחייב הסתמכות על טכנולוגיה עתיקה משנות ה-60 שלא הייתה ידועה לרוב בני האדם שנולדו במדינה הזו אחרי 1995".
לאחר מכן הוא פירט את הקושי לקבל מידע ממטופלים, שעלולים להיות מחוסרי הכרה, לא מסוגלים לתקשר או ללא יכולת להסכים לגישה למידע הכרחי.
אם המטופל זוכר היכן טופל קודם לכן, על הרופא המטפל מוטלת המשימה לחפש את המוסד, אם הוא אפילו עדיין בפעילות, ולאחר מכן למלא טופס נרחב ביד שעליו המטופל יכול לחתום כדי לשחרר את הגישה הרפואית שלו. מֵידָע.
חלק מתהליך ההסכמה מחייב את הרופא "להקדיש זמן להסביר למטופל מדוע יש צורך בגישה לרישומים קודמים", ולאחר מכן "להתמודד עם תגובת המטופל".
לאחר מכן על הרופא המטפל לשלוח, בפקס, את ההסכמה בכתב, ("אם הצעד הזה נכשל, נסה לא להרגיש יותר מדי תסכול שביליתי למעלה מ-2 עשורים בלימודי להיות רופא רק כדי להיתקע על ידי חומרה אפילו ההורים שלי לא היו הבעלים" הוא כתב) ואז לחכות שעות עד שהמתקן השני ימצא ויחזיר את הרשומות הרפואיות של החולה.
לאחר שלבסוף קיבל תשובה, ג'ו העיר כי הפקס הנכנס הזה עשוי להיות "חבילה של ניירות סרוקים מגורעים ממתקן אחר", שלא ניתן לחפש בו אלקטרונית, וכתוצאה מכך צריך "לחפש בכל הערימה (לפעמים מאות של גיליונות, בהתאם להיסטוריה של המטופל) ביד כדי למצוא את מה שאני צריך."
תרחישים שנפתרו על ידי חולה נשוא, מגע מזהה מאובטחת רשומות רפואיות אלקטרוניות
"זה יכול להיות מהפכני," ציין ג'ו, ותיאר כמה תרחישים שבהם הטכנולוגיה מאחורי HealthKit יכולה גם להקל על החיים ואפילו לספק מידע מציל חיים.
בהצגה של HealthKit ב-WWDC, ראש התוכנה של אפל, קרייג פדריגיצייןש-The Mayo Clinic עובדת עם אפל על כלי ניטור מטופלים הקשור לבריאות, כך שכאשר מטופל מבצע מדידת לחץ דם ניתן לשמור את הנתונים ולבדוק מול תוצאות אישיות קודמות. אם קריאה לא תקינה, ניתן לשלוח את הנתונים באופן אוטומטי לרופא הפטנט לקבלת תגובה מהירה וחלקה.
הדיונים של אפל עם מינהל המזון והתרופות האמריקאיצייןשמנהלי אפל מרגישים שמכשירים ניידים יכולים לעשות יותר כדי לעזור לאנשים ללמוד על עצמם, ושהם מרגישים ש"ייתכן שיש חובה מוסרית לעשות יותר".
מסמכים שחשפה הסוכנות ציינו כי "אפל תעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ה-FDA בזמן שהם מפתחים מוצרים עתידיים", וכי החברה מאמינה כי "ככל שה-FDA יהיה מעורב ויעוץ מוקדם יותר, כך קטן הסיכוי שאפל תיתפס בהפתעה מאוחר יותר כאשר הם רוצה לשחרר מוצר חדש, אם המוצר הזה חייב להיות מוסדר."
זה תומך ברעיון שאפל פועלת להרחיב את היקף iOS 8 Health כדי לכלול תכונות EMR מתוחכמות יותר עבור נתוני מטופלים. לפי קווים אלה, ג'ו תיאר מצב שבו יש "חולת סרטן ריאות בניו יורק היפותטית שרוצה לעבור למישיגן כדי להיות קרובה יותר למשפחתה המורחבת", ש"יש כעת הרבה יותר שקט נפשי, בידיעה שנתוני הבריאות שלה. יכול לנוע איתה בקלות.
"היא לא צריכה להתאמץ על הניירת כדי לשחרר את הרישומים הרפואיים שלה ממערכת האשפוז הקודמת שלה. היא לא צריכה לעשות נסיעה נפרדת למחלקת הרדיולוגיה כדי שיצרבו לה תקליטור/DVD של הכל. הדמיה היא לא צריכה להעמיס על האונקולוג החדש שלה במשימה לנפות מאות דפי תוצאות ביד, מכיוון שהיא יכולה לשחרר אותם ל-EMR החדש בלחיצת אצבע אחת לדאוג אם התמונות בדיסק יהיו תואמות למערכת הרדיולוג החדשה שלה, שכן הענן מתאים אוטומטית את פורמט הנתונים כך שיתאים."
במצב שני, ג'ו תיאר חולה טראומה "שמגיע למיון עם חדות נמוכה לאחר תאונת דרכים ונמצא שבר חמור בקרסול לא יציב בהדמיה". עם נתוני רנטגן שהועלו לענן כחלק מהרשומה הרפואית של המטופל HealthKit, "עכשיו ניתן להעביר אותו ביתר קלות לבית חולים ברמה גבוהה יותר עם ניתוח אורטופדי בכוננות".
כתוצאה מכך: "אין להתעסק בניירת. אין המתנה לעיבוד CD/DVD. פחות טרחה. יותר טיפול קליני".
ג'ו סיכם, "אני מרגיש ש-HealthKit עשוי בהחלט להיות הצעד הראשון ביצירת משהו הדומה ל-EMR אוניברסלי.אִםאפל מצליחה לעשות זאת עם השותפים הנכונים", הוא ציין, "הם יכולים לפתור את אחת הבעיות הגרועות ביותר בתחום הבריאות כיום: חוסר היכולת להעביר בקלות רישומי חולים ממקום טיפול אחד למשנהו."
Jon Steuernagle, רופא נמרץ המתייחס לנושא הוסיף, "אחת מפריצות הדרך המרגשות ביותר ברפואה המודרנית. קבלת הנתונים הפיזיים, הנתונים הביומטריים שלך ל-EMR וליד הרופאים שלך. רק צריך להיות אפשרי מבחינה כלכלית עבור רוב האנשים. "
אפליקציית הבריאות של אפל מזכירה קצת את Passbook, אפליקציית iOS 6 שאפל הציגה לניהול כרטיסים אלקטרוניים, כרטיסי עלייה למטוס, קופונים ורשומות אחרות. בעוד שמבקרים רבים התלוננו שהם חושבים שזה לא מספיק מעניין, כמעט כל הכרטוס המקוון זמין כעת עבור Passbook. יישום ה-Passbook של אפל היה כל כך פשוט ופונקציונלי עד כדי כך שהוא אומץ ישירות על ידי פלטפורמות אחרות, בעיקר של מיקרוסופטWindows Phone.
